赣州中医师承临床学习班的设立，是响应国家《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》《关于加强新时代中医药人才工作的意见》等政策导向的主动作为，更是赣州作为“国家中医药综合改革示范区”重要支点城市的历史担当。该学习班以“师承+临床”为核心，构建“理论筑基—临证跟诊—独立诊疗”三级进阶体系，填补了赣南地区系统性、标准化中医师承教育的空白。
在中医文化复兴的浪潮中，师承教育作为千年传承的核心机制，其“口传心授、手把手带教”的独特优势日益凸显。相较于院校教育，师承教育更强调个体化培养、经验性传承与临床悟性激发。赣州学习班精准定位“临床能力转化”，通过筛选具有扎实中医基础、强烈从业意愿的学员，由三甲医院主任医师、省级名中医亲自带教，实现从“知道”到“做到”的跃升。
具体而言，本学习班具有三大核心价值：
据2025年赣州市卫健委统计，全市中医类别执业（助理）医师仅占医师总数的18.7%，远低于全国24.3%的平均水平。尤其在县级医院，中医科医生平均年龄超48岁，青黄不接问题突出。本学习班计划每年培养80名临床型中医人才，3年内可填补30%的岗位缺口，为健康赣州建设注入强劲中医动能。
赣州市中医药管理局牵头，联合赣南医学院、市中医院、章贡区卫健局开展专项调研，走访12家基层医疗机构，访谈47位老中医，形成《赣南中医传承现状与需求报告》，明确“临床能力薄弱”为首要瓶颈。
确立“1个核心（临床思维）、3大支柱（理论-技能-医德）、5维能力（辨证、处方、针推、沟通、传承）”培养框架，聘请省级名中医李××等7人组成专家委员会，审定教学大纲。
首期学员来自赣州18个县（市、区），平均年龄29.6岁，其中西医转中医者占比38%。开班仪式上，12对师徒现场签订《师承协议》，明确“三年出师、五年成器、十年成才”成长路径。
中期考核显示，学员独立接诊率达76.5%，常见病辨证准确率提升至89.2%；3名学员参与的“赣南湿热型感冒经验方研究”获省中医药科技计划立项，临床转化初见成效。
赣州中医师承临床学习班课程设计打破传统“重理论轻实践”模式，构建“基础模块+核心模块+拓展模块+实战模块”四阶递进体系，总课时达1280小时（理论420h、实践760h、文化200h），确保学员“读经典、做临床、跟名师”三位一体推进。
本模块聚焦中医思维建立，采用“经典+现代”双轨教学，既重《黄帝内经》《伤寒论》原文精读，也结合现代医学基础强化理解，避免“空对空”式教学。
本模块以“常见病、多发病、慢性病”为切入点，通过“病种教学+典型病例+误诊分析”三维训练，提升学员独立诊疗能力。
本模块突出“一人一专长”，学员可根据兴趣选择方向，由专项特长导师带教。
课程实施中特别设置“临床思维日志”制度：学员每日记录1个典型病例，包括四诊信息、辨证思路、处方依据、疗效反馈、反思改进。首期学员已积累日志1200余篇，形成《赣州中医师承临床思维案例集（初稿）》。
赣州中医师承临床学习班摒弃“大班授课”模式，推行“1名导师+3-5名学员”小班制，实行“双导师制”（临床导师+文化导师），构建“教-学-做-思”闭环。临床导师由副主任医师以上职称专家担任，须有10年以上带教经验；文化导师由高校中医文化教授担任，负责医德医风与传统文化浸润。
签订三方协议（学员-导师-机构），明确：① 每月面授≥8课时；② 跟诊≥15例次；③ 病案讨论≥2次；④ 学期末提交跟诊心得。导师需手写批注学员病历，指出辨证盲点与处方疏漏，如：“此方用苍术过量致患者口干，当减至9g”。
教学场所延伸至：
• 门诊诊室（学员先问诊→导师复核→共同制定方案）
• 中药房（识别道地药材：赣产“三子一枝”（车前子、蔓荆子、紫苏子、金银花））
• 社区义诊（在章贡区南外街道设固定服务点，学员独立接诊≥50例）
• 24小时跟师（急诊、夜班，体验中医临床真实节奏）
入学时开展“中医特质测评”（包括：记忆类型、动手能力、沟通风格、文化偏好），生成《学员能力图谱》。例如：某学员舌诊敏锐但脉诊薄弱，则增加“脉诊盲测训练”频次；某学员擅长沟通但理论记诵慢，则侧重“案例反推理论”教学法。首期学员中，83%在6个月内找到自身优势病种方向。
实行“过程性+终结性”双轨评价：
• 过程性（60%）：病历书写质量（30%）、跟诊表现（20%）、医患沟通模拟（10%）
• 终结性（40%）：理论笔试（30%）、临床实操（40%）、毕业答辩（30%）
特别设置“临床创新分”：对提出有效改良方案者（如优化某方剂配伍），奖励加权5分。
以“咳嗽”病种为例：
① 学员问诊：记录咳嗽性质（干咳/湿咳）、时长、诱因、伴随症（发热/胸闷/咽痒）
② 导师追问：为何考虑风寒？为何排除过敏？为何用止嗽散而非三拗汤？
③ 学员总结：风寒咳嗽咳声重浊，痰白清稀，苔薄白，宜散寒宣肺；若患者咽痒显著，加牛蒡子、蝉蜕利咽止咳——此为“止咳七法”之“润肺止咳法”应用要点
为保障教学质量，学习班建立“教学质控委员会”，每月开展“教学回头看”：调阅10%的跟诊录音、20%的病历、30%的考核记录，重点核查“导师是否真带、学员是否真学”。2025年第一季度质控显示，学员临床操作规范率从68%提升至89%，导师满意度达96.5%。
完成赣州中医师承临床学习班培训的学员，将获得三重成长：临床能力、职业资质、发展平台。
| 发展维度 | 具体路径 | 首期学员进展（2025年6月） |
|---|---|---|
| 临床能力提升 | 独立接诊常见病≥50种；掌握3项以上特色技术；病历书写达标率100% | 人均独立接诊127例，掌握耳穴压豆、小针刀等技术；病历优秀率82% |
| 职业资质获取 | ① 参加中医医术确有专长人员医师资格考核（出师人员免理论） ② 报名中医类别执业（助理）医师资格考试 ③ 申请“西学中”专项注册（西医转中医者） |
38人已通过专长考核报名审核；22人报考2025年执业医师考试 |
| 就业渠道拓展 | • 定向输送至基层医疗机构（签订5年服务协议者，解决编制） • 合作诊所“师承岗”优先录用（如章贡区“国医堂”） • 支持自主创业（提供开业指导、医保对接、品牌策划） |
15人签约社区卫生服务中心；8人计划2025年底开设个人诊所 |
| 学术能力培养 | • 参与临床研究（如“赣州地区湿热证诊断标准”课题） • 发表跟诊心得（合作《江西中医药》开设“师承专栏”） • 申请中医药适宜技术推广项目 |
2人参与省级课题；3篇跟诊心得被期刊录用 |
特别设立“师承人才成长基金”：对考核优秀者（前10%），提供：
• 赣南医学院继续教育学院免试入学资格
• 省级名中医工作室跟诊名额（2次/年）
• 中医药适宜技术推广项目申报绿色通道
学习班还构建“校友网络”：建立“赣州师承中医联盟”，定期举办：
• “新锐医师沙龙”（每月1次，青年医师分享疑难病例）
• “经典共读会”（ quarterly，精读《伤寒论》《金匮要略》）
• “基层义诊日”（每季度1次，学员带队进乡村）
首期学员中已有7人加入联盟理事会，形成“以老带新”良性循环。
赣州中医师承临床学习班的影响已远超教学本身，成为推动区域中医药发展的“引擎”。据第三方评估（2025年5月），学习班带来三重社会效益：
学习班联合市卫健委，组织首期20名学员赴会昌、寻乌等县开展：
• 义诊：免费接诊327人次，开具中药方剂89份
• 培训：为乡村医生讲解“高血压中医分型与调护”，发放《乡村中医实用手册》200本
• 建立“师承联系点”：在寻乌县澄江镇卫生院设首个乡村师承站，学员每月驻点3天
• 成果：当地高血压患者规范管理率提升22%，中药使用率从31%增至58%
更深远的影响在于理念革新：学习班打破“中医靠天赋”的偏见，证明通过科学体系培养，普通学员可成长为合格中医师。正如首期学员王××在毕业感言中写道：“导师教会我的不是‘记多少药’，而是‘辨什么证’；不是‘背多少方’，而是‘开什么方’。这双手，终于能为他人解痛了。”