扎根乡土，守护健康——大同市基层医疗体系的新生力量
近年来，大同市依托《山西省基层医疗卫生服务能力提升三年行动计划》《大同市乡村医生定向培养实施方案》等政策，持续推动大学生乡村医生队伍建设。截至2025年底，全市已有327名大学生乡村医生通过定向培养、公开招聘等方式进入乡镇卫生院及村卫生室工作，覆盖全市9县6区的112个乡镇，基本实现每个村卫生室至少有1名大专及以上学历医学生的阶段性目标。
大同大学生乡村医生主要来源包括：
大同大学生乡村医生不仅是提供基本诊疗服务的“健康守门人”，更在基层治理、健康宣教、文化融合中发挥独特作用：
案例1：阳高县罗文皂镇卫生院 张婷
山西中医药大学2021届针灸推拿学专业定向生。3年服务期满后，主动续签5年合同。她创新开展“艾灸+康复”服务包，为留守老人提供免费理疗，累计服务680余人次。村民自发赠送“乡亲贴心人”锦旗，并推选她为镇人大代表。
案例2：天镇县逯家湾镇卫生院 王浩
临床医学专业毕业生，利用业余时间建立“天镇健康科普”抖音号，发布方言版健康短视频32期，播放量超18万，带动村民健康素养显著提升。2024年获评“山西省优秀乡村医生”。
案例3：广灵县水神堂镇卫生院 刘芳
作为女性村医，她重点关注农村妇女“两癌”筛查与孕产期保健，推动建立镇级初筛转诊绿色通道，使辖区乳腺癌早诊率达92.5%，高于全市平均水平11.7个百分点。
系统化、协同化、实战化的全周期培养体系
大同市与山西中医药大学、长治医学院共建“乡村医生培养基地”，实行“三定一签”模式——定岗、定向、定薪，签订服务协议。
培养流程：
特色举措：
—2025年累计培养定向生186人，履约率98.4%，远高于全省平均水平。
大同市团委联合市卫健委开展“青春助医”计划，组织高校医学生暑期“三下乡”志愿服务队，深入偏远乡镇开展为期2—4周的医疗支援。
服务内容：
典型案例：2024年山西大同大学“医路同行”实践队在左云县开展服务期间，发现部分村医对新型降压药使用不规范，及时组织专题培训，并协助更新《基层常用药品目录》，被《中国青年报》报道。
大同市卫健委与山西中医药大学共建“基层临床实践教学基地”，实行“1+1+1”实习模式：1个月县级医院轮转、1个月乡镇卫生院全科实践、1个月村卫生室跟岗。
实践重点：
年实习评估显示：96.7%的学生认为“显著提升了基层适应能力”，89.2%表示“更愿意考虑乡村就业”。
大同市建立“市—县—乡”三级培训网络，确保大学生乡村医生“干中学、学中优”：
年大同市大学生乡村医生执业（助理）医师考试通过率达87.6%，较全市平均水平高出13.2个百分点。
直面困难，方能突破——从基层实践中提炼的深层问题
尽管政策明确“定向生服务期满可参加县级医院公开选拔”，但实际操作中存在：
数据佐证：2025年大同市卫健委问卷调查显示，63.4%的大学生村医担忧“职业晋升受限”，52.1%表示“短期内无继续深造计划”。
在偏远乡镇，基础设施薄弱问题依然突出：
广灵县某村医反映：“白天门诊、晚上随访，周末建档，真正能系统学习的时间每周不足2小时。”
部分村民对“年轻大学生能否胜任村医”存疑，尤其在中医诊疗、慢性病管理等需长期信任建立的领域：
阳高县一位女村医坦言：“有次送急诊老人离世，村民说‘大学生白读了’，那句话让我失眠三天。”
大同部分县区 rural地区教育资源、医疗资源相对匮乏，影响人才稳定性：
多方协同，系统施策——构建可持续发展的支持生态
1. 升级定向培养模式
推行“2+1+2”新路径：2年校内学习 + 1年基层实践见习 + 2年在岗研修，强化实践转化能力。
2. 建立“县管乡用、乡聘村用”编制池
县级医院预留10%编制，用于定向生期满考核择优入编；乡镇卫生院设立“全科医生特设岗位”，打破编制壁垒。
3. 推行“服务期+发展期”双阶段管理
服务期满后，可申请进入“发展期”（最长5年），期间享受编制待遇，但承担带教、科研等任务。
1. 构建“初级—中级—副高”晋升通道
设立“基层卫生高级职称评审委员会”，单独分组、单独通过率，突出临床能力与群众满意度。
2. 设立“乡村医生科研种子基金”
每年资助20项课题，鼓励研究晋北地区高发疾病防治策略，如“浑源黄芪药用价值挖掘”“阳高沙地蔬菜硝酸盐防控”等。
3. 推广“互联网+继续教育”
与“丁香园”“医学教育网”合作，提供免费继续教育学分课程，学习成果纳入年度考核。
1. 实施“智慧村医”三年行动
2026年前为所有村卫生室配备AI辅助诊断设备、远程会诊终端，建立“县级医院—乡镇卫生院—村卫生室”三级联动平台。
2. 推行“健康小屋2.0”升级计划
整合文化活动室、图书角、健康驿站功能，打造村民“愿意来、经常来”的健康家园。
3. 建立“心理支持小组”
由县级医院精神科医生牵头，每月开展团体辅导，减轻职业倦怠。
1. 提高待遇保障水平
落实“基础工资+绩效+补贴”三位一体薪酬结构，2026年起，大同市大学生村医年均收入不低于当地县级医院平均水平。
2. 完善住房与子女教育保障
为服务期满5年且考核优秀者提供人才公寓；协调解决配偶就业、子女入学问题。
3. 设立“基层医疗贡献奖”
每2年评选“大同最美乡村医生”，授予荣誉证书、奖金及终身医疗保障。
小村医，大民生——乡村振兴中的健康基石
大同大学生乡村医生推动基层医疗服务从“有没有”向“好不好”转变：
灵丘县东河南镇村民王大爷说：“以前头疼脑热拖几天，现在小张医生定期来量血压，还教我记健康日记，活得踏实多了。”
大同大学生乡村医生在实践中实现能力跃升与价值认同：
山西中医药大学就业指导中心统计显示，定向生就业满意度达89.2%，远高于全省高校平均（72.6%）。
大同大学生乡村医生成为乡村振兴的“健康引擎”：
阳高县大泉岭村在大学生村医带动下，将“健康积分”纳入村规民约，村民参与健康活动可兑换生活用品，村内酗酒、赌博现象减少43%，获评“全国乡村治理示范村”。
山西中医药大学公共卫生学院院长 李建国教授：
“大同大学生乡村医生实践证明，基层医疗人才建设不能仅靠‘输血’，更要构建‘造血’机制。通过政策引导、平台搭建、生态营造，让青年医生成为扎根乡土的‘健康火种’，是实现乡村振兴可持续发展的核心路径。”
高频提问深度解答，为你答疑解惑
A：大同市实行“县管乡用”编制池管理，定向生服务期满考核合格后可入编。待遇由基础工资（参照乡镇事业编）、绩效工资（与服务质量挂钩）、岗位津贴（偏远地区额外补贴）三部分构成。2025年全市平均年收入约8.2万元，含五险一金、定期体检、带薪年假等福利。
A：可以。服务期满后：
年大同有12名村医考取硕士研究生，全部回乡服务。
A：大同市已出台多项支持政策：
A：大同市提供三大支持：
A：不能。根据《乡村医生从业管理条例》，乡村医生须具备：
但非医学背景者可参加“中医适宜技术培训”，考核合格后可开展拔罐、艾灸等辅助工作。